VOLVULUS -->

ads

VOLVULUS

Tuesday, 26 January 2016

Volvulus : Obstruksi usus yang disebabkan oleh melilitnya / terpelintirnya usus atau membentuk Simpul.

 Volvulus sering terjadi di :


 - Sigmoid > pada orang tua, ♂ > ♀
 - Usus halus (terutama ileum) > dewasa muda
- Seakum > pada orang tua  

Etiologi

Volvulus sekum > terjadi karena kelainan bawaan kolon kanan yang tidak terletak retroperitoneal tetapi tergantung pada perpanjangan mesenterium usus halus, jadi ada faktor mensenterium yang panjang dan sekum yang mobil karena tidak terfiksasi. Sumbu rotasi volvulus terletak sekitar a.ileokolika rotasi bisa mencapai 720 derajat.

Volvulus sigmoid > mesenterium yang panjang (A) dengan basis yang sempit (B)
 Diagnosis Volvulus
-    Nyeri kolik
-    Antara kolik terdapat nyeri perut menetap
-    Perut besar sekali karena distensi
-    Kadang mual muntah
-    Gambaran foto rontgen :
-    ban mobil karena belokan raksasa
-    dengan bubur barium, rektal terlihat tanda paruh burung

Sikap
-    Sigmoidektomi dengan anastomosis termino – terminal
-    Bila keadaan umum buruk > prosedur hartman


Reseksi sigmoid dan kolokutanostomi > kolostomi pada kolon proksimal dan kolon bagian distal ditutup. Kolon disambung setelah KU baik.