Teknik Menjahit Luka -->

ads

Teknik Menjahit Luka

Monday, 18 January 2016



Penyerapan catgut > dilakukan secara enzim
Polymer syntetic > secara hidrolisis


JARUM

 Traumatis   :    Jarum punya “ mata” untuk memasukkan benang di bagian ujung yang tumpul. Disebut traumatis karena pada bagian ujung atau yang bermata ukuran penampung lebih besar dari bagian ujung yang tajam sehingga akan menimbulkan bekas luka yang lebih besar.
Keuntungan :   - dapat dipakai berulang kali
                                                  - harga lebih murah

 Atraumatis :  Jarum yang tidak bermata, sebagai ujung jarum langsung dihubungi dengan benang ukuran penampang jarum hampir sama besar dengan ukuran barangnya.
                           Kerugian    :     - hanya bisa dipakai sesudah benang habis
                                                    - harganya jauh lebih mahal






Menurut Bentuk Dan Penampang
Cutting                :  Jarum yang penampangnya berbentuk segitiga / pipih dan tajam sehingga ketika dipakai dapat menyayat jaringan dan menimbulkan lubang yang lebih lebar.
> Dipakai untuk jahit kulit dan tendon (merupakan jaringan yang sangat liat)
tapered/ rounded

 
Non Cutting /      :  Jarum yang penampangnya bulat dan ujungnya saja yang tajam sehingga tidak menimbulkan sayatan yang lebar.
> Dipakai untuk jahit jaringan lunak, fasia dan otot



SIMPUL
 Teknik Simpul
1.     Reef knot
2.     Surgeon’s knot
3.     Deep Tying
4.     Slip Knot

Indikasi
RK            : setiap waktu bila ada regangan
SK            : dipakai kalau ada regangan
DT & SK :  untuk penyimpulan dalam





Incisi       : - Linier
                 - Elips
Jahitan    : - Interupted
-    Continous
-    Matrass  - Vertikal > kalau luka lebar
- Horisontal > kalau banyak pendarahan
                 -  Subcuticular


Keterangan :
A. Interrupted Sutures
     1. Simple interrupted
     2. Interrupted vertical mattress
     3. Interrupted horizontal mattress
B. Countinous Sutures
     1. Interlocking stitch, knotted at each end
     2. Two strands knotted at each end and knotted in the middle
     3. Looped suture tied to it self
     4. Over and over running stich

Benang seide (warna hitam) >tidak diserap tubuh à jadi jahitan harus dibuka
Benang catgut  (warna bening) > diserap
Novafil (warna biru)  > tidak diserap > non traumatic

Jahit kulit wajah : Novafil 4.0 / 5.0

-    Jarum otot        : Ujung bulat
-    Jarum kulit       : Ujung pipih
-    Jahit kulit luar  : Seide 2.0
-    Jahit dalam otot  : Catgut 3.0

Kapan waktu untuk cabut benang ? (Ingat !!! tidak boleh terlambat)
-   Wajah                 : + 4 – 5 hr
-   Badan                 : + 7 – 10 hr
-   Kaki / tangan      : + 14  hr


Pengenceran lidocain 2 %
1 amp lidocain 2 %         = 2 ml (2 cc)
                         1 ml        = 20 mg
                    Jadi 2 ml     = 40 mg
½ amp      =  1 cc     = 20 mg

lidocain     :  Aquadest
  1 cc         :    4 cc       (dispo 5 cc)
  2 cc         :    8 cc       (dispo 10 cc)

Dosis toksis lidocain       : 500 mg (+ 12 amp)
Dosis aman    : 10 amp
Dosis maximal lidocain murni : 300 mg à 30-60 menit
Dosis lido + adrenalin : 500 mg à 120-360 menit


Cara hitung Cairan Infus
  500 cc = 1 flash
  Bila 500 cc harus dihabiskan dalam 24 jam
  à 7 x 1 = 7 tetes
  Bila 1000 cc (2 flash) harus dihabiskan dalam 24 jam
  à 7 x 2 = 14 tetes